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1、腰椎椎管由各腰椎椎孔及其之间的连接组织组成，包含脊髓及其被膜、脊神经和马尾神经。腰椎管前壁是椎体、后椎间盘和后纵韧带，腰椎管后壁是椎板和黄韧带。前、后椎管壁以侧角为界，左右侧角两侧有椎弓根，椎弓根伸入椎间孔。当出现椎间盘突出或椎间关节炎症时，外角可缩小，影响神经根外侧部和硬膜囊。

2、腰椎管由每块腰椎的椎孔连接而成，椎孔有两种直径。矢状径是从椎体后部到两块椎板连接处内缘的最大距离。椎孔的横径是两侧椎弓根凸出内缘之间最宽的距离。矢状距离是最有临床意义的。一般来说，如果矢状径为10mm-13mm，可以归为相对性椎管狭窄。如果椎间盘突出或椎体后缘有2 mm骨刺引起的轻微压迫，就可能出现神经压迫的症状。矢状径10 mm以下的绝对椎管狭窄，临床上称为腰椎管狭窄症。当然，结合临床症状，如果椎管矢状径小于13mm，并有椎管狭窄的症状和体征，也可以做出下腰椎管狭窄症的诊断。椎管矢状径小于10mm。但没有临床症状和体征，即使诊断为腰椎管狭窄症，也没有临床意义。腰椎管狭窄症的诊断还要看椎管的横径。部分患者矢状径大于13mm，但存在黄韧带肥厚钙化，硬膜囊受挤压时也可出现腰椎管狭窄。

3、腰椎管狭窄症患者，椎管内的储存空间，包括硬膜外腔和蛛网膜下腔，完全消失。大多数原发性腰椎管狭窄症患者在年轻时会出现神经根或马尾受压的症状，与后天因素关系不大。继发性腰椎管狭窄症患者，如腰椎间盘突出后形成的椎管狭窄，大多在突出的椎间盘复位或移位后症状消失，腰4的矢状径最小。

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