现代快报讯颈椎劳损、骨质增生、颈椎病压迫神经、腰椎间盘突出……如今，不少年轻人饱受脊椎问题困扰。脊椎病有哪些症状？如何保养你的脊椎？近日，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）院长、骨伤科专家李志伟表示，脊椎病重在日常保养，适宜地运动，比如游泳、小燕飞及坐位时进行颈后肌肉对抗锻炼等。
专家介绍
李志伟，教授，主任中医师，硕士生导师，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）党委副书记、院长，江苏省“六大高峰人才”，为江苏省中医药学会颈腰痛专业委员会副主委，中国老年医学会骨质疏松分会江苏省骨内科学组副主委，中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复专委会常委，中华中医药学会脊柱微创专委会常委，江苏省中西医结合学会脊柱分会内镜学组副组长，南京医学会第一届科普分会副主委，医学参考报骨质疏松学专刊常务编委。
技术擅长：从事脊柱退变性疾病治疗与研究28年，擅长颈腰疾病的微创与开放手术治疗，如严重的腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折、脊柱结核及肿瘤等并配合中医中药治疗，疗效满意。
门诊时间：周二上午、周五上午
脊椎病一定要动“大”手术吗？
52岁的曹女士由于长时间低头工作，出现颈部和左上肢疼痛，上肢要一直上举，疼痛才能减轻，睡觉时也要保持这个姿势。这让她非常痛苦，经保守及休息等治疗后，症状虽有好转，但依然反复发作。
后来，曹女士听朋友介绍来到江苏省第二中医院，问诊时曹女士有一只手臂总是高高举起，整个人看起来十分奇怪，后经李志伟详细问诊及查体，结合影像学资料，考虑诊断为“神经根型颈椎病”。因为患者自身有冠心病、高血压等疾病，在与患者沟通手术方案后，科室团队最终决定用直径仅1厘米的大通道脊柱内镜，通过微创方式精准进行颈椎后路锁孔手术，“精准打击”曹女士“突出椎间盘”。
据介绍，锁孔技术是通过微创脊柱内镜通道，在内窥镜的实时监控下，经椎板锁孔技术，精准抵达目标节段，将神经根的骨性通道开个小“孔”，摘除突出的椎间盘髓核组织，减轻因椎间盘突出或骨赘增生等导致的神经受压。相较于传统手术，该手术方式能锁定病灶位置，确定靶点，进行精准减压。因其具有创伤小、出血少、显露清晰、可以保留颈椎结构稳定性等诸多优势，从而使患者能享受到更微创、更精准、更快康复的手术治疗方案。
术后，曹女士颈肩及左上肢疼痛完全消失，疼痛麻木症状得到即刻缓解，左手终于可以放下来了。第二天，即在颈托保护下下地活动，无需拆线。
脊椎病不要拖，青少年要注意脊柱侧弯
为什么不少患者都是因为脊椎病病情突然加重了，才意识到需要去医院？李志伟解释说：“人的神经根、椎间盘这些组织都有一定的抗压能力，一开始轻微压迫并不会造成很大的问题，反而自身还会在压迫中找到一定的适应性。患者就是在这样反反复复的加重中，直到最后彻底爆发。”
近几年脊椎病的趋势是患者越来越年轻化，一些青少年更是出现了不少脊柱侧弯的现象，患者年龄段一般在13-18周岁。李志伟表示，导致青少年脊椎侧弯的原因有很多，这四个原因值得家长重视：其一，学习压力大；其二，看书写字的坐姿不正确；其三，书包过重；其四，运动量不足。
如何发现自己是否有脊柱侧弯？李志伟支招，脊柱侧弯会有一个很明显的症状，就是一个肩膀高，一个肩膀低。如何预防脊柱侧弯？“早期可以通过改善坐姿，经常锻炼身体，规避脊柱侧弯的发展趋势，严重时则需要及时到医院进行配备支具矫正。对于发育成长期的青少年，家长要多注意孩子身体状态，及时正确规范孩子的坐姿习惯。如果有问题及时就医，听取专业医生的建议。”
走路突然眩晕摔倒，可能是颈椎病
颈椎病常见的症状就是头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子时常感觉僵硬。颈椎病患者由于椎动脉被压迫，造成大脑供血不足，会引起患者头晕头痛。一般情况来说，颈椎病不会影响到患者视力。但是如果颈椎病已经压迫到身体神经和颈动脉的话，会导致大脑出现缺血以及神经系统病变，这样就会使患者视力下降。另外，如果走着走着突然眩晕摔倒，这可不仅仅是由于低血压或者心血管疾病，还有可能是颈椎病。椎动脉型颈椎病由于椎动脉受到外界压迫或者刺激，会引起功能失调、脑部供血不足等症状。它日常表现为走路时突然出现头晕，甚至是摔倒。
颈椎处的交感神经支配着心脏，如果患者的交感神经受到压迫，很可能会引起心率失调、心脏过速等症状。
颈椎病患者还有可能上肢麻木。当中下段颈椎错位，会刺激颈动脉，导致患者血压突然升高，之后又恢复正常水平，这期间患者会出现颈部疼痛、上肢麻木等现象。
颈椎病患者也会有肌肉紧张的症状，上肢容易拿不住东西，伴随无力感。颈部活动不便，颈椎病患者感到颈部不舒服时，没办法自由活动自己的颈部，这也是颈椎病的主要症状之一。
日常生活中应该如何预防脊椎病？
脊椎病包括两种常见的脊椎疾病：颈椎病和腰椎间盘突出症。颈椎病类型很多，不同类型的颈椎病，发病原因和治疗方法各不相同。“以往此类患者以中老年人居多，现在不少来就医的都是中青年人，甚至还有小学生。” 专家建议，上班族应避免长期伏案工作，低头看手机也不要看得太久，不要躺在床上玩手机。一般伏案工作 1 小时左右，就要起来活动一下；要保证颈肩部的保暖，受凉后会引起颈椎病的发作；枕头的高度要适宜，材质松软适度、高低适度，枕头一般建议跟肩等高，睡觉时，保证颈椎和胸椎基本在同一水平上；平时，也可以适宜地运动，比如游泳、小燕飞及坐位时进行颈后肌肉对抗锻炼等。
腰椎间盘突出症主要是腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。我们日常习惯中应避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高；久坐后应该适当站起来舒展一下，让身体自然放松一下；根据自身情况选择软硬适中的床垫；平常应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
通讯员 苗卿 端梓任 现代快报+记者 任红娟
（编辑 吴嫣然）
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